Il dolore alla spalla è un disturbo molto comune e spesso correlato a una tendinopatia, una condizione degenerativa e/o infiammatoria che coinvolge i tendini della cuffia dei rotatori. Questa patologia può limitare significativamente la mobilità dell’articolazione e compromettere le attività quotidiane. In questo articolo analizzeremo in dettaglio le cause, i sintomi e le strategie di riabilitazione fisioterapica, con un focus sul trattamento specifico proposto dal Fisioterapista Nicolò Giordano presso lo studio Human Project a Torino.
Anatomia e Funzione della Spalla
La spalla è un’articolazione estremamente mobile, formata da diverse strutture anatomiche, tra cui:
• La testa dell’omero
• La glena della scapola
• La cuffia dei rotatori (un gruppo di quattro muscoli: sovraspinato, sottospinato, piccolo rotondo e sottoscapolare)
Questi muscoli e i loro tendini hanno il compito di stabilizzare la spalla e permettere il movimento del braccio. La loro esposizione a sovraccarichi ripetuti o a traumi può portare all’insorgenza della tendinopatia di spalla.
Origine del Dolore alla Spalla e Tipologie di Tendinopatia
Il dolore legato alla tendinopatia della cuffia dei rotatori può derivare da due meccanismi principali:
1. Sovraccarico funzionale → Movimenti ripetitivi e sforzi eccessivi portano a microtraumi sui tendini.
2. Degenerazione tendinea → Invecchiamento e ridotta vascolarizzazione favoriscono la degenerazione del tessuto tendineo.
Le tendinopatie possono essere classificate in base alla loro eziologia:
• Tendinopatia reattiva: Si verifica in risposta a un aumento improvviso del carico funzionale, con un’infiammazione dei tendini.
• Tendinopatia degenerativa: Caratterizzata da alterazioni strutturali del tendine con degenerazione del collagene e riduzione della resistenza meccanica.
Cause della Tendinopatia della Spalla
Le principali cause di tendinopatia della cuffia dei rotatori includono:
• Sovraccarico funzionale: Sport come nuoto, tennis, sollevamento pesi e lavori manuali intensi possono stressare eccessivamente i tendini.
• Traumi ripetuti: Microtraumi costanti portano a un’infiammazione cronica.
• Fattori posturali e biomeccanici: Alterazioni della postura e della mobilità scapolare possono contribuire all’insorgenza della patologia.
• Ridotta vascolarizzazione: L’invecchiamento riduce l’apporto di sangue ai tendini, aumentando il rischio di degenerazione.
Sintomi della Tendinopatia della Spalla
I sintomi più comuni includono:
Dolore localizzato nella parte anteriore o laterale della spalla, spesso irradiato lungo il braccio.
Rigidità articolare, con difficoltà nei movimenti di abduzione e rotazione.
Dolore notturno, specialmente quando si dorme sul lato affetto.
Debolezza muscolare, che compromette la capacità di sollevare o ruotare il braccio.
Se non trattata, la tendinopatia può evolvere in una lesione tendinea più grave, fino alla rottura della cuffia dei rotatori.
Diagnosi e Valutazione Fisioterapica
Presso lo studio Human Project a Torino, il Fisioterapista Nicolò Giordano effettua una valutazione approfondita per identificare il grado della tendinopatia. Gli strumenti diagnostici utilizzati comprendono:
Anamnesi dettagliata → Analisi della storia clinica e delle abitudini motorie del paziente.
Test clinici → Test di Jobe, Neer, Hawkins-Kennedy per valutare il coinvolgimento dei tendini della cuffia.
Esami strumentali (se necessario) → Ecografia o risonanza magnetica per confermare la diagnosi.
Trattamento e Riabilitazione della Tendinopatia della Spalla
Il trattamento della tendinopatia deve essere personalizzato in base allo stadio della patologia e alle esigenze del paziente.
1. Terapia Manuale e Mobilizzazioni
• Tecniche di rilascio miofasciale per ridurre le tensioni muscolari.
• Mobilizzazioni articolari per migliorare la mobilità scapolo-omerale.
2. Esercizi di Rinforzo e Recupero Funzionale
• Esercizi eccentrici → Fondamentali per stimolare la rigenerazione del tendine.
• Stabilizzazione scapolare → Rafforzamento dei muscoli che controllano la postura della spalla.
• Allenamento propriocettivo → Per migliorare il controllo neuromuscolare.
3. Terapie Strumentali
• Onde d’urto → Stimolano la rigenerazione tendinea e riducono il dolore.
• Tecarterapia → Favorisce il recupero tissutale e migliora la circolazione.
• Laserterapia → Effetto antinfiammatorio e antidolorifico.
4. Modifica delle Abitudini e Prevenzione
• Correzione della postura e delle tecniche di allenamento.
• Adeguata progressione dei carichi di lavoro.
• Programmi personalizzati di stretching e mobilità.
Perché Scegliere il Fisioterapista Nicolò Giordano a Torino?
Il Fisioterapista Nicolò Giordano, esperto in riabilitazione ortopedica e sportiva, offre trattamenti specifici per la tendinopatia della spalla presso lo studio Human Project a Torino. Grazie a un approccio basato sulle più recenti evidenze scientifiche, sarà possibile ridurre il dolore, recuperare la funzionalità della spalla e prevenire future recidive.
Dove trovarmi?
➡ Studio Human Project – Via Susa 35, Torino (a pochi passi dalla fermata metro Bernini).
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